線引きはどこから？

◆障害認定基準から

障害認定基準を見ていると、形容詞の有無が目に付きます。

例えば知的障害

１級の例示で、「…全面的な援助が必要であって…」

２級の例示で、「…援助が必要であって…」

発達障害では

１級の例示で、「…著しく不適応な行動がみられるため…」

２級の例示で、「…不適応な行動がみられるため…」

とされています。

「全面的」、「著しく」などの形容詞が付く状態がどこからを示すのかの客観的基準は、少なくても公表されている資料からは不明です。

ということは、このあたりの線引きは、審査する保険者の裁量の範囲ということになります。

ＩＱで障害等級は決まるのか？

◆精神の障害は総合認定

療育手帳「Ｂ２」の場合はどうなるのでしょうか？

「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」には、こう記載されています。

『療育手帳の判定区分が軽度の判定区分（知能指数が概ね５０超）である場合は、不適応行動等により日常生活に著しい制限が認められる場合は、２級の可能性を検討する』

つまり、療育手帳「B2」の場合、障害認定２級の可能性は排除されていないということになります。

実際、私がご依頼いただいたケースで、「B2」IQ70でも２級認定されています。

ＩＱで障害等級は決まるのか？

◆精神の障害は総合認定

知的障害のあるお子様は療育手帳をお持ちのことと思います。

療育手帳には区分がありますが、障害の等級との関係はどうなのでしょうか？

精神の障害は総合認定ですので、療育手帳の区分○なら障害年金の等級○級という直接の結びつきはありません。

しかし、「精神の障害に係る等級判定のガイドライン」には次の記載があります。

『知能指数がおおむね５０以下の場合は１級または２級の可能性を検討する』

一方、長野県のホームページの中で「障害者自立支援のしおり」を見ると、療育手帳の区分は次のとおりとされています。

ＩＱ３５以下　療育手帳「ＡＩ」

ＩＱ３６～５０　療育手帳「Ａ２」「Ｂ１」

ＩＱ５１～７５　療育手帳「Ｂ２」

上記のふたつの情報をつなぎ合わせると、療育手帳「Ａ１」「Ａ２」「Ｂ１」の場合は、無条件で障害年金の等級１級または２級の可能性を検討することとなります。

では、療育手帳「Ｂ２」の場合はどうなるのでしょうか？　　　また明日