診断書の日常生活能力の判定

◆金銭管理と買い物の範囲と質

診断書の様式を確認しましょう。

「（３）金銭管理と買い物　（金銭を独力で適切に管理し、やりくりがほぼできる。また、一人で買い物が可能であり、計画的な買い物がほぼできるなど。）」

金銭管理には収入の面と支出の面があるわけですが、買い物は支出の一場面であることから、金銭管理がこのカテゴリーの上位概念であり、下位概念の例示のひとつが買い物と位置づけられるものと考えます。

具体的には、一定の手持ち資金がある、または一定期日に確実収入が見込めることを前提に、この金額の範囲内で計画的に支出していくことができるかを記述していただくことになります。

その都度高度な判断力が求められる、つまり判断力の質が問われる分野です。

診断書の日常生活能力の判定

◆身辺の清潔保持の範囲と質

前回の続き

次のカテゴリーは身辺の清潔保持です。

診断書の様式を確認しましょう。

「（２）身辺の清潔保持　（洗面、洗髪、入浴等の身体の衛生保持や着替え等ができる。また、自室の清掃や片付けができるなど。）」

このカテゴリーは範囲が結構広いですが、診断書で具体例が豊富に例示されていることから、迷わず書いていただける分野と考えます。

毎日または数日おきに必ず必要な分野です。

声がけなしに自発的にできるか、目的とする行為が適切にできるかなどの観点からの評価が必要です。

範囲が広いことから、不自由な項目から優先して書いていただくことをご検討ください。

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診断書の日常生活能力の判定

◆食事の範囲と質

診断書様式を見てみましょう。

（１）適切な食事（配膳などの準備も含めて適当量をバランスよく摂ることがほぼできるなど）と記載されています。

食事のという言葉のイメージは十人十色でしょうが、最も限定されたイメージは盛り付けられた料理を口に運ぶ行為でしょう。

しかし評価の対象は様式に記載されて通りもっと広く、調理の準備段階から後片付けまで包含されていると考えるべきでしょう。

また、適切な時間に摂れる、極端な偏食なく摂れる、過食なくまたは食欲不振がないなど、質の面も評価の対象と考えられます。

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